Обязательное медицинское страхование
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ФЗ № 326 от 29 ноября 2010 года)
Правила обязательного медицинского страхования
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования УР сообщает:
"Как управлять полисом ОМС на Госуслугах"
Видеоинструкция о возможности получения Услуг гражданами в электронном виде на Госуслугах
Федеральным законом от 28 июня 2022 года №204-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» внесены поправки в Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». С 1 декабря 2022 года полис обязательного медицинского страхования представляет собой уникальную последовательность символов в машиночитаемом виде, которая присваивается сведениям о застрахованном лице в едином регистре застрахованных лиц при ведении персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах – штрих-код (далее – цифровой полис).
Вместо полиса обязательного медицинского страхования в форме бумажного бланка или пластиковой карты гражданину оформляется цифровой полис ОМС в виде штрихового кода. Сведения о полисе обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) на материальном носителе предоставляются гражданам в виде выписки из единого регистра застрахованных лиц о полисе ОМС, которая содержит сведения о застрахованном лице, страховой медицинской организации и номере полиса.
Важно! Если Вы были застрахованы в системе ОМС до 1 декабря 2022 года - цифровой полис автоматически сформировался на едином портале «Госуслуг» по персональным данным, указанным в заявлении при оформлении полиса на бумажном и электронном носителе и старого образца. Специально оформлять цифровой полис не нужно, так как ранее оформленные полисы продолжают действовать.
Полис обязательного медицинского страхования на материальном носителе может быть:
1. В виде бумажного бланка либо в виде пластиковой карты с электронным носителем. Важно! Полисы обязательного медицинского страхования, выданные ранее на материальном носителе в форме бумажного документа или пластиковой карты, остаются действительными и замене не подлежат!
2. В виде выписки из единого регистра застрахованных лиц о полисе ОМС, выданной начиная с 1 декабря 2022 года.
3. Гражданам, получивших временные свидетельства об оформлении полиса ОМС до 1 декабря 2022 года, необходимо получить бумажные бланки полисов в прежнем порядке в страховой медицинской организации.
Полис обязательного медицинского страхования, представленный в виде штрихового кода (цифровой полис), выдается застрахованному лицу посредством использования федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" (далее – ЕПГУ.)
Для отображения данных полиса ОМС в личном кабинете на ЕПГУ необходимо направить запрос, воспользовавшись сервисом, расположенном в разделе «Документы и данные» - «Здоровье» - «Полис ОМС» - «Поиск данных в фонде ОМС». Обращаем внимание, что запрашиваемая информация может прийти в течение 5 дней, когда данные придут - гражданин получит уведомление.
В случае, если сервис «Поиск данных в фонде ОМС» долгое время не отвечает, рекомендуем выдать согласие на получение данных о полисе ОМС повторно. Для этого необходимо перейти в свой профиль, выбрать раздел «Согласия и доверенности», отозвать действующие согласия, выбрав любую причину. После отзыва согласия рекомендуем подождать 30 минут и выдать согласие повторно. Данная проблема связана с отправкой большого количества данных из фонда ОМС. Повторная выдача согласия позволит более оперативно получить данные о полисе ОМС.
В целях корректного отображения информации о полисе ОМС в личном кабинете на ЕПГУ и в соответствии с действующим законодательством необходимо обратиться непосредственно в свою страховую медицинскую организацию для обновления информации в следующих случаях:
- паспорт получен впервые (по достижении 14 лет (информацию предоставляют родители несовершеннолетнего) или произведена его замена по достижении 20 или 45 лет;
- получен новый паспорт взамен утерянного или в связи с изменением фамилии, имени, отчества;
- изменился адрес регистрации по месту жительства;
- на руках полис ОМС «старого» образца, выданный до 1 мая 2011 года;
- изменился номер контактного телефона/адрес электронной почты;
- установление неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе ОМС.
Сведения следует сообщить в страховую компанию в установленные сроки – в течение 1 месяца со дня, когда изменения произошли.
Единый номер Контакт-центра в сфере ОМС на территории Удмуртской Республики – 8-800-301-333-7. Звонок бесплатный на всей территории России.
Отсутствие полиса ОМС и (или) документа, удостоверяющего личность, не является причиной отказа пациенту в приёме и оказании экстренной и неотложной медицинской помощи (внезапные острые заболевания, состояния, обострение хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента).
Страховые медицинские организации, работающие в сфере обязательного медицинского страхования на территории УР в 2024 году
|
N п/п
|
Наименование страховой медицинской организации Руководитель
|
Адрес, адрес сайта
|
*"Горячая линия", ("Контакт-центр"),Телефон, факс
|
Телефон и ФИО ответственных за прием и выдачу мед.документов
|
|
2
|
Филиал ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ижевске
Горина Александра Владимировна
|
426034, г.Ижевск, ул.10 лет Октября, 43
http://www.ingos-m.ru
|
*8-800-600-24-27,
*8-950-150-00-86,
*8(3412)47-96-90
8(3412)45-15-22 - приемная/факс
|
45-15-22, Имамова Рима Ринатовна
|
|
3
|
АСП ООО "Капитал МС"-Филиал в Удмуртской Республике
Кирилина Наталья Викторовна
|
426057, г.Ижевск, ул.Горького, 64
http://www.kapmed.ru
|
*8-800-100-81-02,
*8(3412)51-32-28,
*8(3412)51-32-38
|
78-54-40, Тришина Алла Валерьевна, Иванов Иван Михайлович
|
|
4
|
Удмуртский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»
Руководитель направления Группы ЗПЗ/ И.о. директора Привалов Александр Альбертович
|
426034, г.Ижевск, ул.Удмуртская, 304
http://www.sogaz-med.ru
|
*8-800-100-07-02
|
43-74-12 (доб.1403), Кудрявцева Наталья Валерьевна
|
