Новая модель поликлиники

Тиражируемая модель поликлиники приоритетного национального проекта «Здравоохранение»

БУЗ УР «ГКБ № 1 МЗ УР» включилась в приоритетный проект «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» в III квартале 2018 года, в соответствии с распоряжением МЗ УР от 02.02.2018 года № 128.

Амбулаторно поликлиническая служба БУЗ УР «ГКБ №1 МЗ УР» располагается на 5 удаленных друг от друга площадках: участковая служба по адресу ул. В. Сивкова, 154, «узкие» специалисты на ул. Пушкинской, 162, женская консультация на ул. Коммунаров, 221, клинико-диагностическая лаборатория, рентгенологическая и эндоскопическая службы в стационаре по адресу ул. Парковая, 49а. Подразделения поликлиники расположены в цокольных этажах жилых домов. Поэтому для пациентов посещение поликлиники напоминает квест.

Целью приоритетного проекта является: усовершенствование процессов, направленных на повышение удовлетворенности пациентов, доступности оказываемых услуг, увеличение эффективности и устранение существующих временных, финансовых и иных потерь, организация рабочих мест, обеспечивающая безопасность и комфортность работы сотрудников, что ведет к снижению смертности и увеличению продолжительности жизни населения и данный процесс непрерывный и бесконечный.

Для успешной реализации приоритетного проекта внедряются в работу технологии бережливого производства.

1 критерий – Управление потоками пациентов.

1. проведены мероприятия по оптимизации прохождения диспансеризации:

- разделены потоки здоровых и больных граждан;

- кабинеты отделения медицинской профилактики размещены в одном крыле на

первом этаже;

- сокращена протяженность маршрута движения пациента.

2. проведены мероприятия по оптимизации работы врача-терапевта участкового:

- разделены потоки здоровых и больных граждан;

- функционирует кабинет неотложного приема;

- введены алгоритмы по разделению функций врача и медицинской сестры;

- врачи работают с шаблонами приема по нозологиям.

3. проведены мероприятия по внедрению информатизации:

- ведение электронной медицинской карты врачами-специалистами и

параклиническими подразделениями;

- внедрение электронных листков временной нетрудоспособности;

- оформление документов на медико-социальную экспертизу в электронном виде;

- оформление вызовов на дом и прием вызовов со скорой медицинской помощи в

электронном виде.

2 критерий – Качество пространства

Проводится организация рабочих мест в кабинетах приема по системе 5 S.

Крыльцо поликлиники оснащено пандусом и поручнями (в поликлинике по адресу ул. Пушкинская, 162 -лифтом-подъемником), кнопкой вызова медицинского

персонала, разработаны алгоритмы по общению с гражданами с ограниченными

возможностями, на полу нанесена контрастная маркировка перед препятствиями и

местами изменения направления. В регистратуре имеется окно для граждан с

ограниченными возможностями.

Открыто санитарно-гигиеническое помещение для инвалидов на 1 этаже.

3 критерий – Управление запасами лекарственных средств.

Обоснование выбора:

1. Некорректно составленные заявки в подразделении

2. Несвоевременное предоставление заявок на приобретение ЛП и МИ

3. Избыточные запасы отдельных наименований ЛИ и МИ на складе (в кабинете)

4. Отсутствие необходимых ЛП и МИ на складе (в кабинете)

5. Отсутствие планомерной поставки ЛП и МИ

6. Не известна истинная потребность в ЛП и МИ

7. Отсутствие системы организации плановой выдачи ЛП И МИ

8. Длительный поиск ЛП и МИ на складе

9. Наличие ЛП и МИ с истекшими сроками годности, как следствие, дополнительные затраты на утилизацию

Цель и плановый эффект:

Наименование цели,

ед. измерения

Текущий показатель

Целевой показатель

Уровень запасов в кабинете старшей медицинской сестры поликлиники, процедурном и перевязочном кабинетах, дней

Эффекты:

1. Разработка алгоритма формирования заявки и выдачи ЛП и МИ на уровне кабинетов поликлиники

Было

Что было сделано: проведен хронометраж процесса выдачи лекарственных средств и изделий медицинского назначения, проведен расчет необходимого запаса лекарственных средств и изделий медицинского назначения в поликлинике, процедурном и хирургическом кабинетах, разработаны СОКи основных процессов.

4 критерий – Стандартизация процессов.

Разработаны и внедрены в работу: стандарты общения с пациентами для сотрудников регистратуры (в том числе и по телефону), алгоритмы работы врача и медицинской сестры на приеме, СОКи (стандартные операционные карты), регламенты технического обслуживания оборудования.

6 критерий – Доступность медицинской помощи

Организована удаленная запись на прием: через Интернет, Инфомат в холле поликлиники, call-центр. Для пациентов, обратившихся без записи, работает доврачебный кабинет и кабинет неотложной помощи. Прием плановых пациентов осуществляется врачами по предварительной записи и времени.

9 критерий – Эффективность использования оборудования

Внедрение системы всеобщего оборудования (TPM). Цель: снижение частоты поломок медицинского оборудования, усовершенствование системы технического обслуживания и ремонта оборудования. TPMвнедрено в кабинете функциональной диагностики: созданы алгоритмы работы, СОКи, разработан регламент технического обслуживания оборудования.

В III квартале 2019 года к приоритетному национальному проекту «Создание новой модели медицинской организации» присоединилась Женская консультация БУЗ УР «ГКБ № 1 МЗ УР». Выбраны следующие направления: «Оптимизация работы регистратуры», «Организация приема врача акушера-гинеколога», «Ранняя диагностика рака шейки матки».